Knie

Über kleine Schnitte von meist einem halben bis einem Zentimeter führen wir eine Kamera und feine Instrumente ins Knie. So sehen wir Knorpel, Menisken und Kreuzbänder direkt und behandeln sie im selben Eingriff. Das umliegende Gewebe wird dabei kaum belastet.

Typische Gründe

• Meniskusriss: glätten oder nähen, damit der Stoßdämpfer im Knie möglichst erhalten bleibt
• Knorpelschaden: glätten, Mikrofrakturierung oder Knorpelzelltransplantation, je nach Ausmaß
• Kreuzbandriss: Ersatz durch eine körpereigene Sehne

Ablauf

• Vorher: Untersuchung, Röntgen und MRT, dann entscheiden wir gemeinsam
• Eingriff: meist 30 bis 90 Minuten, in Voll- oder Teilnarkose, in der Regel ambulant im IsarAOP Zentrum
• Danach: kühlen, hochlagern, früh bewegen und Physiotherapie nach Plan

Sinnvoll ist eine Arthroskopie, wenn Physiotherapie, Injektionen oder Medikamente nicht ausreichen oder ein mechanischer Schaden vorliegt. Oft lässt sich so das eigene Gelenk länger erhalten.

Das vordere Kreuzband hält Ober- und Unterschenkel stabil zueinander. Reißt es, knickt das Knie oft weg, vor allem beim Abstoppen oder bergab. Wer keinen Sport mit schnellen Richtungswechseln macht, kommt mit gezieltem Muskeltraining manchmal gut zurecht. Für Sportlerinnen und Sportler und bei Begleitverletzungen ist ein Kreuzbandersatz meist die nachhaltigere Lösung.

Ein Ersatz ist sinnvoll, wenn

• das Knie wiederholt wegknickt
• Sie Sport mit schnellen Richtungswechseln machen möchten
• Meniskus oder Knorpel mitverletzt sind
• Sie zügig zurück in Sport oder Beruf möchten

Drei Techniken, immer mit körpereigener Sehne

• Hamstring-Sehne von der Oberschenkelrückseite: der bewährte Standard
• Patellarsehne mit kleinen Knochenblöcken (BTB): sehr stabil, oft im Leistungssport
• Quadrizepssehne: bewährte Alternative, etwa wenn ein Ersatzband erneut gerissen ist

Zeitplan

Radfahren ist meist nach sechs bis acht Wochen möglich, leichtes Laufen nach drei bis vier Monaten, Wettkampfsport meist nach sechs bis neun Monaten. Vor der Rückkehr in den Sport prüfen wir Kraft und Stabilität mit Tests.

Eine Prothese ist erst ein Thema, wenn gelenkerhaltende Wege ausgeschöpft sind. Die Teilprothese ersetzt nur die abgenutzte Seite des Gelenks. Kreuzbänder und gesunder Knorpel bleiben erhalten, das Knie fühlt sich natürlicher an. Die Totalprothese ersetzt alle Gelenkflächen und gibt Stabilität, wenn die Arthrose das ganze Knie betrifft.

Eher Teilprothese, wenn

• Verschleiß und Schmerz nur innen oder nur außen liegen
• die Bänder, vor allem das vordere Kreuzband, stabil sind
• die Beinachse weitgehend gerade ist
• sich das Knie noch gut bewegen lässt

Eher Totalprothese, wenn

• mehrere Abschnitte des Gelenks betroffen sind
• das Knie instabil ist
• deutliche X- oder O-Beine bestehen
• auch die Menisken stark geschädigt sind

Den Ausschlag geben Röntgenbild und Untersuchung. Dr. Willers operiert stationär in der Klinik Josephinum. Die Bewegungstherapie beginnt am ersten Tag nach der Operation, danach folgt eine Reha über mehrere Wochen, ambulant oder stationär.

Dr. Willers im Interview: Wenn das Knie nicht mehr mitmacht (Klinik Josephinum, 18.07.2026, PDF)

Dr. Willers im Interview zur Knieprothese (Klinik Josephinum, 10.05.2025, PDF)

Ob Arthroskopie, Kreuzbandersatz oder Prothese: Die Nachsorge entscheidet mit über das Ergebnis. Sie bekommen von uns einen klaren Plan und feste Kontrolltermine.

• Die ersten zwei Wochen: Schmerz und Schwellung lindern, kühlen, hochlagern, erste Bewegungsübungen mit Physiotherapie
• Danach: Kraft, Beweglichkeit und Koordination schrittweise aufbauen, nach Arthroskopie und Kreuzbandersatz meist schneller als nach einer Prothese
• Zum Schluss: Training für Alltag und Sport, bei Sportlern mit Tests vor dem Wiedereinstieg

Bei einer Prothese prüfen wir nach einigen Monaten im Röntgenbild Sitz und Einheilung. Was zusätzlich hilft: ausgewogen essen, genug schlafen und ein fester Tagesrhythmus.

Jede Operation hat Risiken. Wir sprechen sie vorher offen mit Ihnen an. Die meisten Komplikationen lassen sich gut behandeln, wenn sie früh erkannt werden.

Allgemein

• Infektion
• Thrombose und Embolie
• Nachblutung und Schwellung
• Risiken der Narkose, die Sie vorher mit der Anästhesie besprechen

Je nach Eingriff

• Arthroskopie: Reizerguss oder vorübergehend eingeschränkte Beweglichkeit
• Kreuzbandersatz: Verwachsungen oder nachlassende Spannung des neuen Bands
• Prothese: Lockerung oder Verschleiß, meist erst nach vielen Jahren

Bitte melden Sie sich sofort bei

• zunehmenden Schmerzen trotz Schmerzmitteln
• starker Schwellung, Rötung oder Überwärmung
• Fieber oder starkem Krankheitsgefühl
• Schmerzen oder Schwellung in der Wade
• Bei plötzlicher Atemnot wählen Sie sofort 112